Ya que se ve que el ambientillo en general está ñoño por eso de que mañana ya es otro año, he decidido sumarme.
Listas para atragantar
Despido un buen año, la verdad, cumplí mis propósitos de 2011, he estudiado, ido de fiesta, viajado y mucho más. Incluso esta mañana he corrido la San Silvestre (No me sujetan las piernas ahora mismo). Algo que siempre había querido hacer. Esta noche cenaré con la familia y me tomaré una uva, si, sólo una, porque me entra la risa nada más comenzar, y oye, ya que lo hago todos los años ha quedado instituido como tradición. No voy a salir esta noche. Pienso que es la peor noche del año para salir, toda la ciudad en la calle, un frío que pela, con trajes chiripitiflauticos...
Para 2012, pues que siga igual de bien, si pudiera hacerme una prácticas en el extranjero pues mejor, pero vamos que es mucho pedir.
Así que nada, yo voy a seguir con mis "maravillosas" vacaciones estudiantiles (Ahora mismo estaba estudiando las laringitis crónicas y la epistaxis) pero eso sí, me tomaré una buena cerveza para despedir este año... Y tocaré un poquito la guitarra también ejem =P
El cerebro es un órgano impresionante, fascinante y sorprendente. Está bien, hasta que estudias los mil y un circuitos neuronales que tiene. La verdad es que a mi me gusta bastante, no la descarto en un futuro, aunque a día de hoy prefiera la cardiología.
Para estas navidades me han regalado un manual básico de neurología, el primer capítulo está dedicado a la semiología, definiendo todas las manifestaciones que se pueden presentar. Voy a escribiros las menos conocidas y extrañas:
Acrodinia: Afección del sistema nervioso vegetativo, caracterizado por dolores en extremidades, taquicardias, trastornos vasomotores, sodires y disturbios psíquicos.
Ageusia: Pérdida de la gustación.
Agripnia: Ausencia completa de sueño.
Ausencia: Epilepsia generalizada con pérdida de conciencia durante un breve periodo de tiempo. Puede estar acompañada o no de breves sacudidas musculares.
Balismo: (Yo al principio también creí que era balar como las ovejas) Fuertes sacudidas de las extremidades. Con distribución hemilateral o única.
Barestesia: Sensación del peso de un objeto.
Disprosodia: Hablar monótono.
Drop attacks: Caída al suelo de repente sin vértigo ni iconsciencia.
Fantasma, tercer miembro: Tener la ilusión de un miembro supernumerario.
Hipersexualidad: Esta no la explica el libro, que pillines. No es frecuente, pero en la demencia de alzheimer puede ser uno de los síntomas en los primeros estadíos.
¡Esconded a vuestras madres!
Mano de Aran-Duchen (Mano de simio): Aspecto aplanado de la mano por ausencia de musculatura, o atrofia de la misma.
Ninfomanía: Exageración del apetito sexual pero a diferencia de la hipersexualidad, esta comporta un malestar respecto a la propia conducta.
Vómitos psicógenos: Vómito espontaneo de los que se ha descartado trastorno orgánico.
Espero que, por lo menos, algunos no los conocieráis. Yo ahora voy a seguir estudiando hematología. Y a ver si al menos a vosotros os cunden las vacaciones que yo no estoy haciendo otra cosa que estudiar.
La pica es un síntoma psiquiátrico caracterizado por la ingesta compulsiva de objetos que carecen de valor calórico. Se suele observar fundamentalmente en los niños, entre los 2-9 años. En la mayoría de los casos los padres suelen consultar a un especialista y el problema se resuelve.
Aunque es más raro, también puede aparecer en adultos, como en estas dos curiosidades que encontré por internet:
Un bezoar: La definición nos dice que bezoar es una concreción de pelo o material vegetal que se encuentra en vías digestivas. Es frecuente en especies rumiantes, y en los gatos. Pues bien este fue un caso que me encontré un día por internet y del que os hago un resumen. Paciente mujer, 25 años, embarazada (3 embarazo), náuseas y masa abdominal palpable. Refiere dolor abdominal de 2 años de evolución que no se irradia y cede parcialmente con analgésicos. En la exploración está normal salvo abdomen que se encuentra plano, duro, inmóvil, sin reacción peritoneal. Resto de abdomen indoloro. RHA positivos. Le realizan un ecoabdominal y ven todo dentro de los límites de normalidad salvo un masa intragástrica, móvil, dolorosa a la compresión. En ese momento ya empiezan a sospechar, el diagnóstico se confirma con una endoscopia gástrica.
Agh
Plásticos: Extraen 10 metros de plástico del estómago de un chino de 56 años. Médicos de Yexuan (China) extrajeron 10 metros de tubos de plástico de este hombre, que se los zampaba para calmar su ansiedad. Según el periódico "China Daily" el paciente comenzó a alimentarse de tubos de plástico hace tres años. En Marzo de 2011 llegó a darse un atracón de dos metros, motivo por el cual empezó a sentir dolor estomacal y acudió a un hospital. Lo más sorprendente es que hasta entonces no había notado ninguna molestia ni nada. El doctor que lo operó dijo "Su estómago estaba hinchado por los tubos, nos costó tes horas sacarlos de allí"
Así que ya sabéis, en estas fechas de festines pantagruélicos navideños procurad no comer tubos de plástico o pelos. Mejor jamoncito serrano, tortilla, quesos, bizcochos de la abuela... Pero sin pasarse, no queráis acabar como el buda de aquí a la izquierda.
Hoy en prácticas de farma hemos tenido una clase especial sobre el dopaje, fármacos, nivel que considera el BOE para hablar de dopaje en deportistas profesionales, reacciones adversas, etc...
Me ha gustado bastante (Comparado con el resto de la farma ha sido casi una fiesta). Una parte de la clase la han dedicado a explicarnos ciertos trucos de dopaje que no detectan los test. En primer lugar decir que los test se realizan en orina, la mayor parte de ellos, y los menos, en sangre (Los contra-análisis o pruebas privadas, como el Tour de Francia). Estás son unas pequeñas formas de engañar a las pruebas:
Tomar diuréticos. De esta manera aumenta el contenido líquido de la orina, con lo que la concentración de solutos disminuye. Así logras que los instrumentos de test no detecten la cantidad suficiente para dar positivo.
Transplante de sangre: Esta técnica es previo chivatazo. Avisan a los deportistas de que al día siguiente van a tener que hacerse un test, y se realizan un autotransplante de sangre que previamente habían almacenado.
Falsificar cuadros médicos previos: El asma tiene una prevalencia en la población general del 5%, sin embargo en los atletas es casi del 25%. Ejem. Digamos que si te metes un chute de agonista beta 2, un vaso y broncodilatador directamente en tus pulmones puedes oxigenarte mejor.
Lo siento cariño, me gustan los hombres, no los croissants.
Aparte existen muchas más formas de engañar a los controles. Os voy a hablar ahora de un tipo de dopaje que a mi (Y a toda la clase) nos dejo patidifusos.
El dopaje fisiológico por embarazo.
Las gimnastas de la antigua Unión Soviética, un mes antes de las competiciones se quedaban embarazadas para abortar pocos días antes de que den comienzo. ¿Y por qué hacían esto? Resulta, que la hormona típica del embarazo, la GCH (Gonadotropina Coriónica Humana) es una hormona que provoca una pérdida de peso, y utilizarla de forma adyuvante a esteroides anabólicos androgénicos mejora el crecimiento de la fibra muscular. Un semana y media antes del inicio de la competición abortaban. Con lo cual dejaban de producir GCH, el ciclo menstrual volvía a la normalidad y en los test resultaba indetectable.
No haré comentarios al respecto porque no se me ocurre que decir, que cada uno piense lo que quiera de esto. Y si os animáis a buscar información en internet, encontrareis un porrón de páginas, blogs y foros de culturismo donde comparten sus "trucos" y dietas para parecer auténticos mamuts de la edad de hielo.
Por último os dejo un vídeo con el primer caso, o el más conocido, de muerte en el deporte por dopaje. Es te ciclista, Tom Simpson, murió en directo, en el Tour de Francia. Iba puesto hasta arriba de anfetaminas y murió de deshidratación.
Visto como está el deporte hoy en día, que incluso utilizan terapia génica y estimulantes de mitosis musculares aún no testados en seres humanos, quedan unas preguntas en aire:
¿Es todo válido para ganar?
Una vez cumplan 40 años y su vida deportiva termine ¿Que patologías presentará esta gente?
Y si separamos a los deportistas en: Dopaje si, todo lo que quieran y puedan y dopaje no. ¿No sería mejor, o por lo menos más sensato?
Bueno, la verdad es que siempre estoy contenta, pero hoy más. No se si debe al turrón de chocolate o que llevo muy bien el examen de psiquiatría del martes, pero estoy felizona.
Entre otras cosas por las que estoy feliz es que... ME VOY A COMPRAR UNA GUITARRA ACÚSTICA.
¡Yey! No sé si os lo he dicho ya (Se que sí, soy una pesada), pero la música es mi segunda pasión (Detrás de la medicina) y, bueno, mi plantel de guitarras necesitaba una nueva incorporación. Actualmente tengo una Fender Squier stratocaster roja. La mayoría de vosotros al ver esto habréis pensado "¿Eins? ¿Qué dice esta pirada?".Pero para mí, y para toda la gente que me conoce, mi guitarra se llama Meneíllos.
Una hermana gemela de Meneíllos.
Todo esto que os estoy contando viene a que, aparte de que estoy emocionada, (¿Estaré siendo presa de un episodio de manía?), no se que nombre ponerle a la guitarra que compre. Así que os voy a proponer unos cuantos nombres, a ver que os parecen. Y si proponéis alguno, mejor que mejor.
Pan de molde
Tostada
Zoidita
Filemona
Pili
Anfitrite
Eumenides
Esto son sólo algunas propuestas, dado que principalmente todo blues e indie, me gustan los nombres graciosetes. Ahora que ya lo he contado, me vuelvo a estudiar, que el martes se decide si me quito o no la mitad del temario de psiquiatría. Eso sí, antes os dejo con un señor que a mi me tiene loca como toca la guitarra. Besitos.
Hay muchas cosas fundamentales que no debemos olvidar cuando vemos a una paciente por primera vez. Una de las primeras es historia clínica, una adecuada entrevista al paciente. Existen unos cuantos trucos que son importantes de conocer:
Sé siempre amable. Una sonrisa en la cara ayuda al paciente a soltarse y a coger confianza para contarnos qué le ocurre.
No seas hostil haciendo preguntas ni juzgues su comportamiento delante de él.
Con los pacientes que ya de entrada parecen desconfiados y picapleitos sigue en la línea de ser amable. La respuesta que obtendrás de ellos puede ser inesperadamente buena.
Preséntate, y si vas con alguien más que es tímido también dí su nombre y motivo por el que está allí.
Si tienes oportunidad de sentarte cerca del paciente, eso ayuda a que sea más sincera que si estás de pié y él tumbado.
Explícale lo que le ocurre con palabras que pueda entender. Es algo que pocos médicos hacen y a mí me parece fundamental para el buen cumplimiento del tratamiento.
No te pongas a hablar de otra cosa con tus compañeros delante de él. (Parece una obviedad pero he visto hacerlo, y criticando a las enfermeras de la planta... en fin)
Existen formas y formas de hacer las preguntas. Cambiar un ¿Está sorda? Por: ¿Su familia no le dice que pone la tele muy alta?
No los trates de tontos ni les chilles. (Una señora me preguntó si el doctor estaba sordo porque siempre le hablaba gritando XD)
Esto son algunos truquillos, pueden parecer cosas innecesarias de decir, pero la verdad es que en la práctica clínica te encuentras cada cosa... De tierra trágame.
El síndrome del restaurante chino es un trastorno de pánico provocado por la ingesta de glutamato monosódico ( un potenciador del sabor que suelen añadir a la comida). El cuadro se presenta en forma de crisis en el mismo momento en el que el paciente se encuentra en el restaurante:
Ansiedad anticipatoria
Oleadas de calor o/y frío
Mareos
Palpitaciones
Dificultad para respirar
Sacudidas musculares
Sequedad de boca
Si bien estos síntomas son mucho menos acentuado que en un paciente con un trastorno pánico psiquiátrico, imaginaos el panorama en el Restaurante. El tratamiento para este cuadro es sencillo, los síntomas remiten con la administración de vitamina B6. Así que ya sabéis, si os llega alguien histérico a urgencias desde un restaurante chino, a vitaminizarlo.
PD: Como me ha quedado un post muy cortito os dejo con una chirigota que mi padre se sabe de memoria, y ahora que ya no estoy en casa, me trae buenos recuerdos.
Para 2012, pues que siga igual de bien, si pudiera hacerme una prácticas en el extranjero pues mejor, pero vamos que es mucho pedir.
